胸腺における異所性胚中心は胸腺摘出後の重症筋無力症の予後を正確に予測する
非胸腺腫性重症筋無力症（NTMG）における胸腺摘出術の長期的影響を予測する胸腺病理学的能力は、主に未知数である。
我々は、デジタルパソロジーを用いて、早期発症（EOMG）と後期発症（LOMG）の胸腺組織の違いを定量的に特徴付け、胸腺の変化が胸腺摘出の結果に果たす役割を検討した。
我々は、胸腺摘出したNTMG患者の胸腺H&Eスライド83枚（うちEOMG69枚、LOMG14枚）を、デジタル病理オープンアクセスソフトウェアQuPathを用いて解析した。
胸腺摘出術から2年後、および最終フォローアップ受診時のレトロスペクティブに評価した臨床転帰と比較したところ、完全安定寛解と投薬の最小化が主要な転帰となりました。
自動アノテーションパイプラインは、手動アノテーションと比較して、胸腺H&Eサンプルの解析に効果的で信頼性の高い方法であり、平均クラス内相関は0.80であった。
胸腺組織と間質および脂肪の比率は、LOMGと比較してEOMGで増加した（p= 8.7e-07）が、これらのサブタイプ間で髄質と皮質の比率に差は認められなかった。
AChRAb血清陽性は，異所性胚中心（eGC）の数と相関していたが，他の組織学的領域とは相関していなかった。
eGCの数が多い患者は、胸腺摘出後2年目（p=0.0035）および最終フォローアップ時（p=0.0267）において、胸腺摘出後の転帰が良好であった。
ROC分析では、eGC面積は0.79のAUCでEOMGにおける胸腺摘出術の転帰を予測することが示された。
したがって、デジタル病理学は、EOMG患者における胸腺切除後の治療決定を導くために、臨床医に予測ツールであるeGC番号を提供するのに役立つことができる。
